URSSAF et médecin remplaçant : inscription, régime simplifié et cotisations

Dès votre premier remplacement libéral, vous êtes travailleur indépendant : l'URSSAF devient votre interlocuteur pour les cotisations sociales. Pour les médecins remplaçants, elle propose une offre simplifiée, le régime simplifié des professions médicales (RSPM), avec un taux unique de 13,5 % et une déclaration en ligne chaque mois ou chaque trimestre.

Faut-il s'inscrire à l'URSSAF quand on est médecin remplaçant ?

Oui. Un remplacement libéral est une activité indépendante, même s'il dure une seule journée. La déclaration se fait au plus tard dans les 8 jours suivant le début de votre activité, dès le premier remplacement.

L'obligation concerne tous les remplaçants :

• les internes et docteurs juniors titulaires d'une licence de remplacement ;
• les médecins thésés ;
• les médecins salariés ou hospitaliers qui font des remplacements en libéral ;
• les médecins retraités qui reprennent une activité.

L'adresse à déclarer est celle de votre domicile personnel, puisque vous n'avez pas de cabinet. Une fois l'activité déclarée, vous recevez un numéro SIRET.

Comment s'inscrire

Deux portes d'entrée existent :

1. Le service dédié aux médecins remplaçants (medecins-remplacants.urssaf.fr), si vous choisissez l'offre simplifiée. L'inscription se fait en ligne en quelques minutes.
2. Le guichet unique des formalités d'entreprises, si vous relevez du régime de droit commun.

En parallèle, deux autres démarches :

• La CARMF, la caisse de retraite des médecins : l'affiliation se fait dans le mois qui suit le début de l'activité libérale. Une dispense peut être demandée si vos revenus restent faibles (15 000 € de revenus nets en 2026). Elle n'est pas automatique, et les périodes non cotisées ne comptent pas pour votre retraite.
• La caisse primaire d'assurance maladie, pour pouvoir facturer avec la carte de professionnel de santé.

Le régime simplifié (RSPM) : qui peut en bénéficier ?

Le RSPM est prévu par l'article L.642-4-2 du code de la sécurité sociale. Pour un remplaçant, les conditions sont les suivantes :

• effectuer exclusivement des remplacements ;
• avoir des honoraires rétrocédés qui ne dépassent pas 19 000 € par année civile, montant apprécié avant l'abattement fiscal de 34 % ;
• n'exercer aucune autre activité indépendante.

Le dispositif est aussi ouvert aux étudiants remplaçants, aux médecins régulateurs (service d'accès aux soins, aide médicale urgente), aux médecins participant à des campagnes de vaccination et, depuis juillet 2025, à certains médecins retraités de secteur 1 en cumul emploi-retraite.

Taux de cotisation du RSPM

Le taux de 13,5 % couvre l'assurance maladie-maternité, les indemnités journalières, la retraite de base, la retraite complémentaire et la CSG-CRDS.

Il ne couvre pas le régime invalidité-décès de la CARMF. Une cotisation forfaitaire s'y ajoute, indépendante de vos revenus : de l'ordre de 158 € par an pour une couverture à 25 % ou 631 € pour une couverture à 100 %, selon la classe choisie.

Si vos recettes augmentent nettement, vous sortez du dispositif : plusieurs sources situent le seuil à 38 000 €, avec un passage au régime de droit commun au 1er janvier suivant. Contactez l'URSSAF pour anticiper ce changement.

Exemples chiffrés

À titre de comparaison, le site spécialisé Hoppi estime à environ 6 460 € les cotisations du régime de droit commun pour 19 000 € de revenus. L'écart réel dépend de votre situation : le simulateur de mon-entreprise.urssaf.fr donne un ordre de grandeur.

Déclarer et payer au quotidien

Tout se passe sur le service dédié. Chaque mois ou chaque trimestre, selon votre choix :

1. vous déclarez les remplacements effectués et les rétrocessions perçues ;
2. vous payez les cotisations correspondantes.

Les cotisations portent sur ce que vous avez réellement perçu. Il n'y a ni appel provisionnel ni régularisation deux ans plus tard. L'URSSAF devient votre interlocuteur unique pour l'URSSAF et la CARMF.

Le régime de droit commun : dans quels cas ?

Vous relevez du régime de droit commun des praticiens et auxiliaires médicaux si :

• vous exercez une autre activité libérale, ou vous vous installez ;
• vos recettes dépassent les seuils du RSPM ;
• vous préférez ce régime.

Les cotisations URSSAF et CARMF sont alors calculées sur votre revenu, avec des appels provisionnels puis une régularisation une fois le revenu réel connu.

Et vos impôts ?

Le RSPM ne règle que les cotisations sociales. Votre impôt sur le revenu se gère à part : les rétrocessions sont des bénéfices non commerciaux (BNC), déclarés au régime micro-BNC (avec un abattement forfaitaire de 34 %) ou en déclaration contrôlée. Le détail figure dans notre article sur la rétrocession d'honoraires.

Quand vous commencez à vous installer

Le RSPM est réservé aux remplaçants. Dès que vous ouvrez votre propre activité, même un jour par semaine, vous quittez le dispositif et passez au régime de droit commun. Anticipez ce changement : les premières cotisations provisionnelles sont calculées sur une base forfaitaire, puis régularisées.

Beaucoup de jeunes médecins s'installent par étapes : quelques jours de remplacement, et une journée dans leur propre cabinet. Chez Via Sana, une journée par semaine dans un cabinet tout équipé coûte à partir de 340 € par mois à Paris (prix médian 399 €), 228 € à Lyon, 223 € à Bordeaux et 216 € à Marseille, TTC, ménage, maintenance et internet compris.

« Je venais de commencer, je ne connaissais pas grand-chose, et on nous propose quelque chose d'utile chez Via Sana. »
Joane Cohen, psychologue clinicienne, premier cabinet ouvert chez Via Sana Trinité. Lire son parcours

Pour les autres étapes, consultez notre guide du médecin remplaçant et notre guide de l'installation en libéral.

Découvrir les cabinets à la journée près de chez vous

Sources (consultées le 20 octobre 2026) : URSSAF, service médecins remplaçants et actualité « L'Urssaf élargit son offre simplifiée » ; code de la sécurité sociale, articles L.642-4-2, D.642-4-1, D.642-4-2 et D.642-4-3 ; CARMF, formulaire d'affiliation 2026 ; La Remplateforme, « Statut social du médecin remplaçant » (27 septembre 2026) ; Hoppi, « Le régime simplifié des professions médicales » (17 avril 2026) ; Docndoc, « URSSAF et médecin remplaçant » ; trouvermoncabinet.com, « Coworking médical : prix, avantages et acteurs en 2026 » (15 octobre 2026). Témoignage : Joane Cohen, psychologue installée chez Via Sana.

Cet article donne des informations générales. Il ne remplace pas l'avis de l'URSSAF, de la CARMF ou d'un expert-comptable.