Le coût d'une installation en libéral dépend surtout d'un choix : louer un local à vous, ou exercer dans un cabinet déjà équipé. Les formalités coûtent peu. L'immatriculation d'une activité libérale est gratuite, et la cotisation à l'Ordre va de 85 € à 365 € par an pour un infirmier, une sage-femme, un kiné ou un médecin. Les cotisations sociales des deux premières années sont calculées sur une base forfaitaire, puis régularisées. Le local et son aménagement pèsent bien plus lourd, et c'est sur eux que vous gardez la main.
- pour l'immatriculation
- 0 €
- activité libérale, guichet unique
- de cotisation à l'Ordre par an
- 85 à 365 €
- infirmier, sage-femme, kiné ou médecin
- avant les premiers prélèvements de l'Urssaf
- 90 jours
- au moins
Les postes de dépense, en un tableau
Voici les ordres de grandeur que nous avons pu vérifier pour 2026. Quand aucune source publique ne donne de prix, nous écrivons « sur devis » : le montant dépend du fournisseur, de la ville et de votre spécialité.
| Poste | Quand | Ordre de grandeur en 2026 | À savoir |
|---|---|---|---|
| Inscription à l'Ordre | Avant le premier patient | Médecin 365 € ; kiné libéral 280 € ; sage-femme 155 € ; infirmier libéral 85 € | Demi-cotisation la 1re année pour un médecin ; kinés diplômés en 2026, sages-femmes l'année du diplôme et infirmiers nouveaux diplômés exonérés |
| Immatriculation (guichet unique) | Avant le premier patient | 0 € | Gratuite pour une activité libérale, en entreprise individuelle comme en micro-entreprise |
| Assurance RCP | Avant le premier patient | Sur devis | Obligatoire pour les professionnels de santé libéraux |
| Local en bail professionnel | Avant le premier patient | Loyer libre ; dépôt de garantie libre ; travaux sur devis | Engagement de six ans au moins pour le bailleur, six mois de préavis pour vous |
| Cabinet équipé à la journée | Chaque mois | À partir de 216 € par mois pour une journée par semaine selon la ville | Prix Via Sana TTC, services compris |
| Matériel et mobilier | Avant le premier patient | Sur devis | Rien à acheter pour le mobilier si le cabinet est équipé |
| Logiciel métier, lecteur de carte | Avant le premier patient, puis chaque mois | Sur devis | Tarifs des éditeurs |
| Carte CPS | Avant le premier patient | 0 € | Fournie par l'Agence du numérique en santé |
| Agenda en ligne | Chaque mois | Sur devis | Abonnement facultatif |
| Cotisations sociales | Années 1 et 2, puis régularisation | Base forfaitaire de 9 131 € et 19 224 € (praticien conventionné) ; 23,2 % des recettes en micro-entreprise Cipav | Premiers prélèvements après 90 jours au moins |
| CFE | À partir de la 2e année | 0 € l'année de création | Base réduite de moitié l'année suivante |
| Trésorerie de sécurité | Dès le départ | À calculer selon vos charges fixes | Voir plus bas |
Les frais administratifs avant d'ouvrir
L'Ordre. Les professions qui ont un Ordre paient une cotisation chaque année. En 2026, elle s'élève à 365 € pour un médecin en activité. Un médecin qui s'inscrit paie une demi-cotisation la première année civile, et rien si l'inscription a lieu au dernier trimestre. Un kinésithérapeute libéral paie 280 € (140 € s'il est diplômé en 2025, 0 € s'il est diplômé en 2026). Une sage-femme paie 155 €, avec une exonération l'année de son diplôme. Un infirmier libéral paie 85 €, et les nouveaux diplômés inscrits dans l'année sont exonérés de leur première cotisation. Les délais et les pièces du dossier sont détaillés dans notre article sur l'inscription à l'Ordre.
L'immatriculation. Vous déclarez votre activité sur le guichet unique des formalités des entreprises. Pour une activité libérale, ces formalités sont gratuites, en entreprise individuelle comme en micro-entreprise. Le numéro SIRET arrive automatiquement une fois l'immatriculation acceptée.
L'assurance responsabilité civile professionnelle (RCP). Le code de la santé publique oblige les professionnels de santé libéraux, médicaux et paramédicaux, à s'assurer. L'Ordre des kinésithérapeutes et celui des infirmiers demandent d'ailleurs l'attestation dans le dossier d'inscription. Le prix dépend de votre spécialité et des actes pratiqués : demandez plusieurs devis, car certains assureurs ont des tarifs réduits pour les jeunes installés.
Le local : bail professionnel ou cabinet équipé à la journée ?
C'est le poste qui change le plus le budget de départ.
Avec un bail professionnel, le loyer et le dépôt de garantie se négocient. Le dépôt n'est pas obligatoire et son montant est libre. Le contrat dure au moins six ans pour le propriétaire, et vous pouvez partir à tout moment avec six mois de préavis. Avant le premier patient, il faut souvent financer des travaux d'aménagement, puis le mobilier et le matériel. Ces montants se chiffrent sur devis. Pour la durée, le préavis et la restitution du dépôt, voyez notre article sur le bail professionnel.
Avec un cabinet équipé à la journée, vous payez un forfait mensuel pour les jours où vous consultez. Le mobilier et le matériel de base sont déjà là. Chez Via Sana, ce forfait comprend aussi l'énergie, les charges, les taxes du local, internet et l'assurance des locaux, selon la page des services. Avant de comparer deux offres « tout inclus », demandez la liste écrite de ce qui reste à votre charge, par exemple l'agenda en ligne ou le matériel propre à votre spécialité.
L'équipement, le logiciel et la carte CPS
Le matériel dépend beaucoup du métier. Un médecin généraliste n'achète pas les mêmes choses qu'un kiné. Notre article sur les équipements d'un cabinet médical en dresse la liste. Si vous louez un cabinet déjà meublé, votre budget se limite souvent à votre petit matériel personnel.
La carte CPS vous identifie comme professionnel de santé et permet les feuilles de soins électroniques. L'Agence du numérique en santé la fournit gratuitement aux professionnels inscrits au RPPS. Chez les kinés et les pharmaciens, elle arrive sans démarche après l'inscription à l'Ordre.
Le logiciel métier et le lecteur de carte servent à facturer et à télétransmettre. Leur prix dépend de l'éditeur, en achat ou en abonnement : demandez des devis. Même chose pour l'agenda en ligne, que beaucoup de praticiens ajoutent dès le départ. Nous comparons ces abonnements dans notre article sur le prix de Doctolib pour un praticien.
Les cotisations des débuts : régime réel ou micro-BNC
Vous payez des cotisations sociales dès le début de l'activité. Leur calcul dépend de votre profession et de votre régime.
Au régime réel (déclaration contrôlée), praticien conventionné. Votre revenu n'est pas connu la première année. Les deux premières années, vos cotisations sont donc calculées à titre provisoire sur une base forfaitaire. Pour un début d'activité en 2026, cette base vaut :
| Base forfaitaire en 2026 | Cotisations concernées |
|---|---|
| 9 131 € (19 % du plafond annuel de la Sécurité sociale) | Les allocations familiales et les régimes de retraite et d'invalidité-décès |
| 19 224 € (40 % de ce plafond) | La maladie et les indemnités journalières |
L'Urssaf régularise ensuite ces cotisations sur vos revenus réels, l'année suivante. Si vous gagnez plus que le forfait, le rattrapage peut être important. Pour l'éviter, l'Urssaf vous permet de déclarer une estimation de vos revenus de l'année : elle recalcule alors vos cotisations provisoires.
Pour les professions affiliées à la Cipav, comme les ostéopathes, la base forfaitaire de la première année est aussi de 9 131 € en 2026, et de 19 % du plafond 2027 la deuxième année.
En micro-BNC. Ce régime fiscal s'applique si vos recettes ne dépassent pas 83 600 € par an. Votre bénéfice imposable est égal à vos recettes moins un abattement de 34 %. Pour les professions de la Cipav en micro-entreprise, les cotisations représentent 23,2 % des recettes encaissées : sans recettes, rien à payer. Le micro-BNC convient quand vos frais restent faibles. Avec un loyer élevé ou de gros achats de matériel, le régime réel, qui déduit les charges réelles, peut coûter moins cher. Votre expert-comptable fera le calcul avec vous.
La CFE : rien la première année
La cotisation foncière des entreprises (CFE) concerne aussi les professionnels libéraux. Une entreprise en est exonérée l'année de sa création, et sa base d'imposition est réduite de moitié l'année suivante. Vous êtes aussi exonéré si votre chiffre d'affaires de l'avant-dernière année n'a pas dépassé 5 000 €. Le montant dépend ensuite de la commune où vous exercez : il n'existe pas de chiffre national.
Quelle trésorerie de sécurité garder ?
Aucun texte ne fixe de montant. Tout dépend de vos charges et du rythme auquel votre agenda se remplit. Pour l'estimer :
- Additionnez vos charges fixes mensuellesCabinet, assurance, logiciel, abonnements, cotisation ordinale ramenée au mois.
- Estimez le nombre de mois qu'il vous faudra pour que vos recettes couvrent ces chargesDans les premières semaines, peu de patients vous connaissent.
- Ajoutez une réserve pour la régularisation des cotisationsSurtout si vous êtes au régime réel et que votre activité démarre vite.
En pratique, les premiers prélèvements de l'Urssaf arrivent après un délai de 90 jours au moins. Ne confondez pas ce délai avec une économie : les cotisations restent dues et seront régularisées.
Comment financer son installation ?
Pour payer les travaux et le matériel, les solutions habituelles restent l'apport personnel et le prêt bancaire. Préparez un budget prévisionnel poste par poste, à partir du tableau ci-dessus : il vous servira pour discuter avec votre banque. Plus votre mise de départ est faible, moins vous avez besoin d'emprunter. Commencer dans un cabinet équipé, à une ou deux journées par semaine, permet souvent de se lancer sur ses fonds propres.
Quelles aides pour réduire la facture ?
En cas de création d'entreprise en 2026, l'exonération ACRE peut alléger vos cotisations pendant 12 mois, sous conditions. D'autres aides dépendent de votre profession et de la zone où vous vous installez. Elles sont présentées dans notre article sur les aides à l'installation en libéral.
Et pour un psychologue ?
Un psychologue n'a pas d'Ordre et relève de la Cipav pour sa retraite. Nous le détaillons dans notre article sur l'installation d'un psychologue en libéral.
Réduire la mise de départ avec un cabinet à la journée chez Via Sana
Via Sana loue des cabinets médicaux et paramédicaux équipés, à la journée, dans ses centres. Il n'y a pas de frais d'installation, et le premier mois est payé au prorata des jours exercés si vous commencez en cours de mois. Le contrat professionnel permet de rester des années, avec un préavis de trois mois, réductible si Via Sana vous trouve un remplaçant.
Une journée par semaine coûte à partir de 340 € par mois à Paris (prix médian 399 €), 263 € en Île-de-France, 244 € à Lille, 228 € à Lyon, 223 € à Bordeaux et 216 € à Marseille, TTC, ménage, maintenance et internet compris. Vous ajoutez des jours quand votre agenda se remplit. Pour comparer les formules, consultez aussi notre article sur la location de cabinet à la journée.
Voir les cabinets disponibles près de chez vous
Sources (consultées le 27 octobre 2026) : Entreprendre Service Public, « Quel est le coût des formalités de création d'une entreprise individuelle ? » (vérifié le 18 mars 2026), « Praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés (PamC) : affiliation et régime social » (vérifié le 17 juin 2026), « Cotisation foncière des entreprises » (vérifié le 2 avril 2026), « Micro-entrepreneur : régime fiscal » (vérifié le 13 mai 2026), « Bail professionnel » (vérifié le 13 mai 2026) et « Fin du bail professionnel » (vérifié le 12 mai 2026) ; Urssaf, « Devenir praticien ou auxiliaire médical », « Taux de cotisations, profession libérale réglementée relevant de la Cipav » et « Évolution des taux de cotisations sociales des auto-entrepreneurs » ; conseils départementaux de l'Ordre des médecins de Seine-Maritime et du Rhône, cotisation 2026 ; Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, « Cotisations 2026 » ; Ordre national des infirmiers, « La cotisation ordinale » ; Conseil national de l'Ordre des sages-femmes, appel à cotisation 2026 ; Agence du numérique en santé, « Cartes de professionnels de santé » ; Ordre des pharmaciens, « Les cartes professionnelles » ; MACSF, « L'obligation d'assurance RCP pour les libéraux » ; trouvermoncabinet.com, « Coworking médical : prix, avantages et acteurs en 2026 » (15 octobre 2026) ; centreviasana.com, page d'accueil et page Services.
Cet article donne des informations générales. Il ne remplace pas l'avis d'un expert-comptable, de l'Urssaf ou de votre Ordre.
Vos questions fréquentes
Les formalités coûtent peu : immatriculation gratuite et cotisation ordinale de 85 € à 365 € selon la profession. Le montant total dépend surtout du local et de son aménagement, qui se chiffrent sur devis.
Non. Les formalités de création d'une entreprise individuelle ou d'une micro-entreprise libérale sont gratuites sur le guichet unique.
Sur une base forfaitaire, faute de revenu connu. Pour un praticien conventionné qui débute en 2026, elle vaut 9 131 € pour la retraite et 19 224 € pour la maladie. Les cotisations sont ensuite régularisées sur les revenus réels.
Non. L'entreprise est exonérée l'année de sa création, puis sa base d'imposition est réduite de moitié l'année suivante.
En bail professionnel, il n'est pas obligatoire et son montant est libre. S'il est prévu au contrat, il vous est rendu à la sortie si vous avez rempli vos obligations.
Oui, en limitant le poste du local. Un cabinet équipé loué à la journée évite les travaux et l'achat du mobilier, et le loyer suit le nombre de jours où vous consultez.
