Salaire d'une sage-femme libérale : revenu moyen, tarifs, charges et comparaison avec l'hôpital

Une sage-femme libérale conventionnée dégageait en moyenne 42 200 € de revenu d'activité par an en 2021, soit environ 3 517 € par mois, selon la DREES. Ce montant est net de cotisations sociales et avant impôt sur le revenu. Il comprend l'éventuel salaire d'une activité mixte. À l'hôpital public, une sage-femme gagnait en moyenne 3 569 € nets par mois en 2023. Les deux niveaux sont proches, mais ils ne mesurent pas la même chose : nous détaillons pourquoi, avec les tarifs, les charges et un mois type.

Combien gagne une sage-femme libérale en moyenne ?

La source officielle la plus récente est la DREES, qui rapproche les données de l'Assurance maladie et celles des impôts. Elle publie deux revenus pour les sages-femmes conventionnées :

• Revenu d'activité · 2017 : 31 400 € ; 2021 : 42 200 € ; Par mois en 2021 : 3 517 €
• Dont revenu libéral seul · 2017 : 26 900 € ; 2021 : 36 900 € ; Par mois en 2021 : 3 075 €

Le revenu libéral correspond aux recettes de l'activité libérale une fois déduites les charges fiscales et sociales. Le revenu d'activité y ajoute un éventuel salaire, par exemple celui d'un poste à la maternité. Il correspond au revenu net fiscal, avant le barème de l'impôt sur le revenu.

La hausse est forte : 6,3 % par an en moyenne entre 2017 et 2021, une fois l'inflation retirée. La DREES l'attribue à des modifications tarifaires, dont la revalorisation de la consultation.

Ce chiffre date de 2021. Il précède l'avenant 7 à la convention, dont les revalorisations tarifaires s'appliquent depuis le 22 février 2024. Il précède aussi la hausse de 25 % des forfaits d'IVG de mars 2024. Selon la DREES, les soins de sages-femmes en cabinet ont progressé de 18,6 % en 2024, dont 7,3 % venant des prix. Aucune source officielle ne donne encore le revenu moyen d'une sage-femme pour 2024.

Quels sont les tarifs conventionnels ?

Ces montants sont ceux d'ameli pour la métropole, applicables depuis le 1er janvier 2025 (page du 10 avril 2026). Les actes en « SF » se calculent en multipliant leur coefficient par 3,20 €.

À domicile, la visite se cote V. Elle s'accompagne de l'indemnité forfaitaire de déplacement (4 €) ou, pendant les 14 semaines qui suivent l'accouchement, de la majoration de déplacement de 10 €. Le tarif suit la convention : un dépassement d'honoraires est possible hors secteur 1, mais il ne représente qu'environ 3 % des dépenses de cabinet.

L'avenant 7 a aussi créé des rémunérations qui s'ajoutent aux actes :

• une rémunération forfaitaire de santé publique de 1 000 € par an au maximum ;
• une majoration de 15 € pour les soins non programmés adressés par le service d'accès aux soins (SAS) ;
• des aides forfaitaires intégrées au forfait d'aide à la modernisation du cabinet (FAMI), par exemple 300 € pour les actions « Aller vers ».

Combien gagne une sage-femme à l'hôpital ?

Le traitement d'une sage-femme des hôpitaux se calcule en multipliant l'indice majoré par la valeur du point d'indice, soit 4,92 € par mois depuis le 1er juillet 2023. Le décret du 28 mars 2022 fixe l'échelonnement des deux grades.

S'y ajoute le complément de traitement indiciaire (CTI) du Ségur de la santé : 49 points d'indice, soit environ 241 € bruts par mois. Le décret qui l'instaure cite les sages-femmes parmi les fonctions concernées. Les primes, dont la prime d'exercice médical créée en 2022, et les gardes viennent en plus.

Le salaire net est mesuré chaque année par la DREES, en équivalent temps plein. En 2023, une sage-femme du secteur public gagnait en moyenne 3 569 € par mois. La moitié gagnait moins de 3 528 €, un dixième moins de 2 689 € et un dixième plus de 4 464 €. La revalorisation de mars 2022 a ajouté environ 500 € bruts par mois en moyenne.

Libérale ou hospitalière : quel revenu comparer ?

Les chiffres sont proches, sans être comparables. Le salaire hospitalier est ramené à un temps plein. Le revenu libéral moyen mêle des sages-femmes à temps plein, à temps partiel et en activité mixte. Il date de deux ans avant la mesure hospitalière.

Une libérale ne perçoit rien les jours où elle ne consulte pas, et elle paie son cabinet, son assurance et son logiciel. En échange, elle choisit ses horaires et ses actes. Pour le détail de l'installation, voyez notre guide de la sage-femme libérale.

Quelles charges une sage-femme libérale doit-elle payer ?

À la CARCDSF, la caisse de retraite des chirurgiens-dentistes et des sages-femmes, les cotisations 2026 sont :

• Retraite de base · Cotisation 2026 : 8,73 % du revenu jusqu'à 48 060 €, plus 1,87 % jusqu'à 240 300 €
• Retraite complémentaire · Cotisation 2026 : Forfait de 3 210,60 €, plus 11,35 % du revenu entre 31 239 € et 240 300 €
• Prestations complémentaires de vieillesse · Cotisation 2026 : 780 € par an, dont 260 € à votre charge
• Invalidité-décès · Cotisation 2026 : 384 €

Les trois forfaits à votre charge totalisent 3 854,60 € par an, soit 321 € par mois, dès le premier euro gagné. Si votre revenu 2025 est inférieur à 31 239 €, vous pouvez demander une réduction du forfait de retraite complémentaire.

À l'Urssaf, vous payez en 2026 la CSG-CRDS (9,70 % du revenu), la contribution aux URPS (0,10 %, plafonnée à 240 €) et la contribution à la formation professionnelle (120 €). La cotisation maladie est progressive, de 0 % sous 9 612 € de revenu jusqu'à 8,50 % au-delà. Étant conventionnée, vous bénéficiez d'une prise en charge par l'Assurance maladie, de 0 % à 8,40 %. Les allocations familiales ne sont pas dues sous 52 866 € de revenu.

Un mois type : du chiffre d'affaires au revenu net

Cet exemple est une hypothèse de calcul, pas une statistique. Une sage-femme à temps plein réalise sur un mois l'activité de cabinet suivante :

Sur 11 mois travaillés, cela donne 61 948 € par an. Retirons ensuite :

• les frais professionnels (cabinet, assurance, logiciel, déplacements) : 25 % du chiffre d'affaires dans cet exemple, soit 15 487 €. Remplacez ce taux par vos propres chiffres ;
• les forfaits de la CARCDSF : 3 854,60 €.

Il reste 42 606 € avant cotisations proportionnelles, soit 3 551 € par mois. Les cotisations proportionnelles s'ajoutent ensuite : retraite de base, retraite complémentaire, CSG-CRDS et contribution aux URPS. Elles prélèvent 20,40 % de chaque euro jusqu'à 31 239 €, puis 31,75 % au-dessus. Sur cet exemple, elles représentent environ 10 000 €, sans compter la cotisation maladie, largement prise en charge, ni l'impôt. Le revenu net avant impôt tombe alors autour de 32 600 € par an, soit 2 720 € par mois. Ce calcul simplifié sous-estime légèrement la CSG-CRDS.

Pour une première année à temps partiel, prenons une journée de cabinet par semaine. Quatre journées dans le mois, chacune avec 8 consultations, 2 rééducations, 1 entretien prénatal et 1 séance de préparation, rapportent 1 385,60 €. Un cabinet à la journée à partir de 340 € par mois à Paris en absorbe alors environ le quart.

Qu'est-ce qui fait varier le revenu ?

Les actes pratiqués. D'après la DREES, les actes techniques d'obstétrique pèsent 40 % de la dépense de soins en cabinet, les consultations et visites 34 % et l'échographie 17 %. Une activité centrée sur la rééducation périnéale ne rapporte pas comme un suivi de grossesse complet.

Le domicile. Les visites postnatales ouvrent droit aux majorations de déplacement. La DREES lie la hausse des soins de sages-femmes au retour précoce à domicile après la maternité.

La zone. En zone « sur-dotée », le conventionnement suppose le départ d'une sage-femme conventionnée de la zone. En zone très sous-dotée ou sous-dotée, des contrats d'aide existent : jusqu'à 38 000 € sur cinq ans pour une première installation (CAPISF), 34 000 € pour une autre installation (CAISF) et 4 000 € par an pour le maintien (CAMSF).

Le statut. En remplacement, vos honoraires sont facturés au nom de la sage-femme remplacée, qui vous en reverse une partie : voyez notre article sur la rétrocession d'honoraires. Le remplacement dure trois mois, renouvelable, et exige une inscription à l'Ordre, expliquée dans notre article sur l'inscription à l'Ordre. En collaboration, la redevance est libre. L'Ordre indique une moyenne nationale de 30 % des honoraires : notre article sur le contrat de collaboration libérale détaille ce modèle.

Le temps de travail. Beaucoup de sages-femmes gardent un poste à l'hôpital au début. Notre article sur l'exercice libéral à temps partiel explique comment le combiner. Pour chiffrer vos premiers frais, consultez le budget d'installation en libéral et le guide de l'installation en libéral.

Le cabinet à la journée chez Via Sana

Via Sana met à disposition des cabinets tout équipés, à la journée, dans ses centres de Paris, d'Île-de-France, de Lyon, Lille, Bordeaux, Marseille et Bruxelles. Une journée par semaine coûte à partir de 340 € par mois à Paris (prix médian 399 €), 263 € en Île-de-France, 244 € à Lille, 228 € à Lyon, 223 € à Bordeaux et 216 € à Marseille, TTC, avec ménage, maintenance et internet. Le prix est fixe : il ne dépend pas de vos honoraires.

Le contrat professionnel permet de rester des années, avec un préavis de 3 mois. Il n'y a pas de frais d'installation. Avant de vous engager, vérifiez auprès de l'équipe que le cabinet convient à vos actes, notamment pour la table d'examen.

Trouver un cabinet à la journée près de chez vous

Sources (consultées le 9 novembre 2026) : DREES, jeu de données « Les revenus des professionnels de santé libéraux » (mis à jour le 15 septembre 2026) ; DREES, « Les dépenses de santé en 2024 », fiche 06 « Les soins de sages-femmes » (édition 2025) ; DREES, « Les établissements de santé en 2024 », fiche 08 « Les salaires dans les établissements de santé » (édition 2026), et fiche 08 de l'édition 2025 ; ameli.fr (espace sage-femme), « Les tarifs conventionnels » (10 avril 2026), « Les avenants à la convention nationale des sages-femmes » et NGAP version du 6 novembre 2026 ; décret n° 2022-439 du 28 mars 2022 relatif à l'échelonnement indiciaire des sages-femmes des hôpitaux ; décret n° 82-1105 du 23 décembre 1982, barème A au 1er janvier 2024 ; décret n° 2020-1152 du 19 septembre 2020 (CTI) ; fonction-publique.gouv.fr, « Connaître le point d'indice » ; CARCDSF, « Montant des cotisations » ; Urssaf, « Taux de cotisations : praticien ou auxiliaire médical » (mis à jour le 20 mars 2026) ; ameli.fr, « Vous remplacez un confrère ou une consœur » ; Ordre des sages-femmes, FAQ « Collaboration » ; trouvermoncabinet.com, « Coworking médical : prix, avantages et acteurs en 2026 » (15 octobre 2026) ; centreviasana.com.

Cet article donne des informations générales. Il ne remplace pas l'avis de votre caisse d'assurance maladie, de la CARCDSF, de l'Urssaf, de l'Ordre des sages-femmes ou d'un expert-comptable.